你的身边有癌症患者吗?
我的身边倒是每天都有。作为一个肿瘤科医生，每天看到的，是亲人的生离死别;鼻子里弥漫的，是24小时的消毒水味;耳朵里充斥的，是充满痛苦的嗷嗷叫喊。
对于那些化疗后不断复发的病人，放在以前我会跟病人家属说：“回家吧。”但现在不一样了，因为我们对于癌症已经有了很大的突破。相信很多人一听到癌症，就觉得死定了。
但其实不是这样的，放眼全球，现在已经有超过3500万人带瘤生存。这是什么概念，就是相当于你得了像高血压这样的病，虽生了病，但只要你配合治疗，不至于有生命危险，甚至还可以和正常人拥有同样的寿命。
目前针对癌症有三种不同的疗法 第一种是手术、化疗、放疗，也就是今天我们在医院里见到的。剩下的两种，一个是靶向疗法，一个是免疫疗法。这两种方法副作用比较小，虽然现在还不能做到百分之百的抗所有癌症，但对于某些肿瘤类型，已经出现了明显的优势。
很多人对癌细胞都存在着一个误区，认为身体里有癌细胞就一定要杀死，但其实并不需要。有些人身体里存在着癌细胞，但可能他到死了都不会知道。对于某些癌细胞，只需稍加控制，将其变为慢性病与其共存即可。
那么面对癌症，我们究竟应该怎么做?
面对癌症分三步走：预防→筛查→治疗。
我觉得最重要的莫过于预防。通过预防，50%的癌症都是可以避免的。
肿瘤的一级预防又称病因预防
是通过采取措施或提高机体的抵抗力来预防肿瘤的发生
那么具体怎么预防?
首先就是戒烟酒，肺癌、肝癌很大一部分原因是由于烟酒引起的。很多人都说戒不了，觉得人生就是用来享受的，但今后如果得了癌，还怎么享受生活。也有人说生意都是在酒席上谈成的，免不了要抽烟喝酒，但你想想你赚的钱最后都献给了医院，你就相当于是在为医院赚钱，这是不是就得不偿失了。
其次就是健康的饮食习惯，中国人喜欢吃烫的东西，凡事讲究趁热吃，但其实这很容易引发食管癌。目前世界卫生组织已经将65°以上的饮品归为致癌物，所以下次再遇到很烫的食物，先吹一吹，凉一凉，等温度降下来再吃。
另外有条件的最好实行分餐制，中国70%以上的成人都携带幽门螺旋杆菌，在一起吃饭很容易造成交叉感染，这就容易导致胃癌的产生。
此外女性最好去打HPV疫苗，作为目前唯一的可预防的癌症，虽然这个预防不是百分之百，但还是非常必要的，因为它确实能预防一些高危的宫颈癌。
最后多运动也可以有效地促进身体抵抗癌细胞，拥有一个良好的心态，规律的作息也很重要。
肿瘤的二级预防是筛查
正常情况下，癌症的形成，需要20-30年。如果做好前期的筛查，早早地发现癌症并进行治疗，存活率还是相当高的。越到后期，治疗越困难，往往导致人财两空。
目前，没有一种方法能够筛查多种癌症，那种所谓的一滴血可以查所有癌症的谣言，，往往交的是智商税，严重的还会导致你错过最佳的治疗期。
癌症高危人群
一、肺癌高危人群
1.对于烟龄超20年日均吸烟超20支的45周岁以上的人群，建议每年常规CT检查，如有咳嗽不止、咯血、胸痛的症状及时就医;
2.对于长期接受大量放射线级化学有毒物质的人群;
3.对于常年吸二手烟的人群;
4.常年烹饪的厨师及中年女性;
5.有肺癌家族史者;
高危人群需要每年至少进行一次针对性体检。建议不做胸片，改做低剂量的螺旋CT平扫。
二、乳腺癌高危人群
1.对于月经初潮年龄早绝经晚，生育年龄晚，未生育及未哺乳的人群;
2.乳腺癌有家族聚集现象，对于一级亲属中有一人及以上为乳腺癌患者，建议查BRCA1/2基因，例如好莱坞影星安吉丽娜.朱莉;
3.长期口服雌激素治疗的女性。
对于35岁以上的高危人群建议半年行一次乳腺彩超检查，一年行一次钼靶检查。
三、肝癌高危人群
1.有慢性乙肝感染史或(且)肝硬化的患者;
2.长期酗酒者;
3.常吃霉变食物的人群 ;
4.有家族聚集现象。
对于40岁的高危人群建议每半年做一次肝脏B超和甲胎蛋白(AFP)等常规肝癌筛查。
四、胃癌高危人群
1.幽门螺旋杆菌感染;
2.饮食不规律、喜食腌制、烧烤、隔夜菜等的人群;
3.长期酗酒、吸烟的人群;
4.有胃癌家族史的人群。
对于45岁以上的高危人群每年进行一次胃镜检查。
五、食管癌高危人群
1.喜欢饮浓茶、吃刺激性粗糙的食物、进食过热、过快的食物的人群易患食管癌;
2.常吃腌制食品 ;
3.长期酗酒者 ;
4.有食管癌家族史者。
对于45岁以上的高危人群每年进行一次消化道造影检查。
六、肠癌高危人群
1.有家族性结肠息肉综合征和家族遗传性非息肉病;
2.长期高脂、低纤维、低钙饮食的人群;
3.长期便秘者;
4.腺瘤性息肉及炎症性肠病的人群.
对于40岁以上的高危人群建议每年做一次大便隐血检查、肛门指检及结直肠镜检查。
七、宫颈癌高危人群
1.18岁前婚育及多产的女性;
2.本人性伴侣较多的人群;
3.伴侣有较多性伴侣的人群 ;
4.有不结性生活史的人群;
5.明确有生殖器湿疣病史、单纯疱疹病毒感染史、人乳头状瘤病毒感染史的女性。
初次性生活的3年应开始筛查，每年进行一次妇科检查、液基细胞学检查。
最后才是治疗
对于治疗，最重要的是大家一定不要听信类似于去医院治疗死得快之类的谣言，而采用一些江湖偏方，往往会导致病人错过最佳的治疗期，最终造成遗憾。谨防上当受骗，切记病急乱投医，去正规的医院接受治疗才是王道。
为什么得了晚期肿瘤还要积极治疗呢?
1. 医学进步很快，新技术大大地延长了病人的生命
以前我们认为，晚期病人一般也有3个月或是半年的生存期。但是现在肿瘤治疗技术飞快发展，新的化疗药物，基因检测技术和靶向治疗、免疫治疗，各种局部治疗技术如超声刀、三维调强放疗、甚至质子重离子治疗等技术的发展，使得肿瘤病人的生命不断延长。
2.积极治疗提高病人生活质量，减轻病人痛苦
随着肿瘤的进展，很多病人都会出现伴发症状，严重影响了病人的生活质量。例如肠癌的病人会出现肠梗阻，无法进食不能排便;肺癌的病人会出现胸水，胸闷气急，无法平卧;脊柱转移的病人会出现截瘫，影响大小便。但是积极的治疗能消除这些症状，提高病人生活质量。
3.治疗并非想象中的昂贵
很多药物都进入医保，极大的减轻了病人的负担。很多药物已经降价到能承受的范围。有些肿瘤化疗的每个疗程的费用就在2千元左右，效果也挺好，医保报销后自己只要掏几百元，这些措施给晚期肿瘤病人的积极治疗提供了很大的经济保障。
转自邱立新医生微信公众号
