便秘的原因
癌症患者有许多引起便秘的原因，了解这些原因，有助于了解肠(大肠)的运作原理。
为什么会便秘
大肠从人类所摄取的食物中吸收水分和营养。随着消化的食物通过结肠，粪便逐渐形成。
粪便被储存在直肠中，随后我们通过排便的形式将它们排出体外。
肠道内的肌肉有助于将便便推入直肠。当到达直肠时，便便成柔软的固体状。但是，如果出现以下情况，患者可能会便秘：
肠道吸收了过多的水分
肠内的肌肉无力，肠道蠕动缓慢
常见癌症患者便秘的原因
一些癌症治疗方法可能会导致便秘，包括一些抗癌药物或者对患者腹部进行手术。
癌症药物
一些化疗药物和靶向药物会导致便秘。这是因为药物会暂时影响肠道的神经系统。值得注意的是一些抗癌药物或者是止痛药会加重便秘的情况。
腹部手术
肠手术后，肠肌肉可能会变弱，这可能是暂时的，但有时可能是永久的。这取决于手术对肠道造成的伤害以及患者的康复积极性。进行腹部手术后，有几种因素可能导致便秘：
肌肉无力导致排便困难
剧烈腹痛导致排便困难
使用麻醉药或止痛药也会引起便秘
手术后一两天内无法进食、进水，这使便秘发生概率提高
一些大的骨盆手术会损伤神经，影响肠道正常工作
癌症本身
压在脊髓神经上的肿瘤会减慢或阻止肠蠕动从而导致便秘。
腹部的肿瘤会挤压结直肠的空间使患者排便困难。
又或者肠壁中的肿瘤会影响肠道肌肉的神经，从而引起便秘。
其他药物的副作用
便秘可能是许多类型药物的副作用。其中一些药物有助于控制癌症症状或减少治疗带来的副作用。患者的医生或护士还将开药以帮助预防便秘。在癌症患者中引起便秘的最常见药物是：
止痛药，尤其是吗啡类药物(阿片类药物)
抗病药
其他可能导致便秘的药物包括
某些降压药
抗抑郁药物
维生素补品，(如铁和钙)
帕金森疾病药物
帮助排尿的药物(利尿剂)
某些消化不良药物(抗酸剂)
饮食中的纤维太少
膳食纤维是一个用来描述植物性碳水化合物的词。它们与其他碳水化合物(例如淀粉或糖)不同，因为它们不会被小肠消化，因此他们可以到达大肠。
纤维有助于保持肠道正常运转，如果患者吃大量高纤维食物，可以大幅降低便秘的可能性。
但是如果患者对高膳食纤维食物感到恶心，那就可能难以摄取足够的膳食纤维。
水分摄取不足
人类的身体需要大量的液体来帮助粪便保持柔软并使其轻松通过肠道。如果水分摄取不足，粪便会脱水并开始出现便秘问题。
缺乏运动
缺乏运动会降低腹部和大肠的肌肉张力。这会减缓粪便在肠道中的蠕动速度。 定期进行轻度锻炼将有助于保持肠道正常运转。
长期使用泻药
泻药和大便软化剂是用于便秘的药物。患者通常可以在没有处方的情况下在柜台购买。但是正确使用它们非常重要。长时间定期服用泻药会使肠道过分依赖泻药，从而无法正常工作。它们还会损坏肠内的神经细胞，使患者难以将大便排出。因此服用泻药时，请务必咨询医生。因为有些时候患者实际上并不需要它们，还有其他方法可以帮助患者进行定期排便。例如，改变饮食，多喝水和增加运动量。
忽略排便欲望
很多人如果不在家中就很难进行排便。也有人发现忙碌的生活方式使他们没有排便的时间。 研究表明，经常忽略排便欲望的人更容易出现便秘的风险。当粪便在直肠中的时候，水会逐渐从粪便中脱离出来，排便也会越来越困难。所以还是根据生理需求，当出现便意的时候及时去厕所。
抑郁和焦虑
癌症患者可能患有抑郁症和焦虑症。这些情况有时会导致便秘。神经将患者的大脑和肠道连接起来。当患者沮丧时，这些神经并不像往常一样活跃。这会影响肠道肌肉的工作方式。
其他病症
除癌症外，许多病症都可能导致便秘，其中一些包括：
肠梗阻
帕金森
脊髓损伤
糖尿病
高钙血症
甲状腺问题
中风
直肠结构异常
低钾血症
参考文献
Constipation - Clinical Knowledge Summary
National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2016
Diagnosis, assessment and management of constipation in advanced cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines
P.J Larkin and others
Annals of Oncology, 2018.Vol 29, Supplement 4.
