目前对于肺小结节定性的医学检验手段有:PET-CT、纤维支气管镜、手术病理以及CT引导下肺穿刺,其中PET-CT价格昂贵且假阳性率较高,何为假阳性呢?
就是说即使PET-CT显示阳性也不一定就是恶性肿瘤,一些其他疾病如炎症、结核、肉芽肿也会造成阳性表现。纤维支气管镜对结节发生的位置要求比较高,发生在比较远的小结节支气管镜就鞭长莫及了。手术病理100%准确,但是损伤较大,还需要临床评估,患者不一定能耐受手术,有些患者甚至还抵触手术。而CT引导下肺穿刺的优势主要有:手术相对简单、操作简便,在CT机房即可进行,只需局麻,操作人员只需操作医生和一名护士或技师辅助;CT定位精确,横断位扫描准确定位小结节,可以准确测量穿刺的深度及角度;损伤相对较小,穿刺创口仅为1mm小孔,大部分患者穿刺结束后可以步行返回病房;若发生气胸或出血等并发症大多症状较轻微,多数无需处理,少数症状较明显的临床对症处理即可;穿刺活检费用相对较低廉,只需CT定位费用加上穿刺器械费用。