有的肺结节最长需要终身观察;肺结节根据临床特征分为低危、中危和高危;低危指年轻(<45岁)、不吸烟、无肿瘤家族史、结节小(<8mm)，结节边界清楚和(或)非上叶结节;高危指年长(≥60岁)、重度吸烟(每天大于1包)、有肿瘤家族史、有慢性阻塞性肺疾病病史、结节边界不规则和(或)上叶结节，中危介于两者之间;具体随访策略如下：
(1)对于实性结节影像学随访策略
①直径<4mm建议每年复查1次CT。
②≥4mm且<6mm低危人群1年复查CT，如无变化，每年定期复查;高危人群每半年复查胸部CT，观察两年，如无变化，后每年复查胸部CT。
③≥6mm且<8mm低危人群每半年复查胸部CT，观察两年，如无变化，后每年复查胸部CT。高危人群每3个月复查CT，观察两年，如无变化，每年复查胸部CT。
④≥8mm低危人群每3个月复查胸部CT，若肺结节较之前增大，则建议外科活检;建议中危人群行PET-CT扫描，高度怀疑者可行外科活检;高危人群行外科手术活检，若活检结果为阳性，建议手术切除。
(2)对于磨玻璃和部分实性结节影像学随访策略
①直径<5mm孤立性纯磨玻璃结节 每年复查1次CT。
②≥5mm孤立性纯磨玻璃结节 建议3个月、1年、2年、3年共复查4次CT，如果病灶不变或者实性成分维持在<6mm，需每年复查CT，满5年。
③孤立部分实性结节建议结节稳定或实性成分<5mm时，3个月、1年、2年、3年复查4次CT;结节稳定或实性成分≥5mm时，活检或手术切除。
(3)对于多发亚实性结节影像学随访策略
建议纯磨玻璃密度结节直径≤5mm时，第2年、第4年复查2次CT;纯磨玻璃密度结节直径>5mm且无主病灶时，3个月复查1次CT，如果结节稳定，然后进行1～3年的年度随访;主要结节为部分实性或实性时，3个月复查1次CT，如果结节稳定，则推荐活检或手术切除。
