穿刺活检作为肿瘤确诊的一项重要检查手段，很多患者却很排斥，因为坊间有谣言称“穿刺取组织会造成癌转移”对于这种说法，真实情况究竟如何?
穿刺活检是判断良恶性肿瘤最准确的方法。做还是不做?穿刺会不会痛苦?会不会加速肿瘤生长?有没有什么危险?穿刺活检是明确肿瘤良恶性的金标准。建议肿瘤患者尽量能进行穿刺活检，除非部位比较特殊如靠近大血管，或者患者身体原因如年纪偏大、不能配合、凝血功能异常，无法行穿刺或穿刺风险巨大。
穿刺在肿瘤的诊疗过程中是非常重要的一步，肿瘤选择什么样的治疗方案，依赖穿刺的病理结果。
曾经在门诊遇到一个肠癌手术后三年的患者，胸部CT提示肺部占位，当地医院考虑是肠癌复发肺部转移。因为想来我院拿治疗方案回去治疗。我当时看了他的胸部CT后，考虑原发性肺癌可能，建议患者穿刺取病理，患者问我穿刺有什么风险。我说穿刺的目的是为了确诊是肠癌肺转移，还是原发性肺癌。但是穿刺中只有少部分患者会出现出血，穿刺后肺部气胸的可能，概率是非常低的，不用担心。后来患者听取我的建议后，穿刺取病理提示肺癌，后来我帮助患者安排了肺部根治切除手术。那么多年过去了，患者依然还是健康的活着。每每谈起，患者总是很感激的和我说“邱医生，谢谢你当时让我做了穿刺检测，如果按照肠癌肺转移治疗，不仅化疗无效，还会耽误治疗，就没有手术机会了”。
很多患者对于穿刺的恐惧是由于不了解。今天邱医生给大家科普一下，到底穿刺如何进行?穿刺前需要做哪些准备，穿刺后有哪些注意事项等，今天带大家逐一了解。
如何穿刺取肿瘤组织? 对于存在于体内的肿瘤组织，如何操作才能取到组织又不至于肿瘤组织随着穿刺针而扩散呢?正如很多患者担心的那样，其实穿刺操作也在不断的进步，现在大多使用的穿刺装置外面其实是有个保护装置。到目前为止，不管是彩超引导下的操作还是CT引导下的操作，穿刺针都能精准的到达所要穿刺的肿瘤组织，夹取肿瘤组织后全身而退。
做个简单的比方，穿刺针的操作像我们平时使用圆珠笔一样：先将笔头贴到肿瘤表面后，一按开关让里面的笔芯穿刺到肿瘤里面;取材结束后“笔芯”会直接退回到圆珠笔的外壳中，从源头上隔绝了肿瘤细胞和外界其他组织的接触，防止外漏。
癌细胞被围追堵截
即使不幸中的不幸，少量癌细胞在穿刺的过程中不幸播散到血液和组织中，它们也不会存活，因为有免疫系统这个“大管家”，让它无处可逃。因为在每个人体内其实也有很多的肿瘤细胞在循环，但由于免疫系统会及时清除，所以通常不会变成癌症。而在二次活检中能通过穿刺针带出来的肿瘤细胞是非常少的，连正常人体内血液循环中的数量都达不到。要想存活都难说，就更别提要造成大范围的转移了。
穿刺有哪些缺点?
一般做有创性检查前患者都会签署一份穿刺知情同意书，内容大致包括穿刺过程中可能出现，比如：穿刺过程中出现麻醉意外，疼痛、出血、血肿等，肺部穿刺就有可能遇到如少量出血、气胸这种比较常见的并发症。但实际上，这些并发症发生的几率都很小。就算是出现上述并发症，目前的医疗条件下医生也有足够的经验进行处理。
穿刺前只要不紧张，保证血压在正常的范围内，有高血压的患者记得口服降压药。穿刺后一般患者需要平卧2-6小时，第二天就可以基本恢复正常生活，对身体没有特别大的影响。
转自邱立新医生微信公众号
