化疗是肿瘤治疗的重要手段之一，尽管在肿瘤治疗不断发展的今天，仍有不可替代的作用。然而，在患者住院或者门诊化疗期间，家属陪护也起着非同小可的作用。
很多患者会咨询“家里有肿瘤患者，我们作为家属到底该如何照顾”，“肿瘤患者在医院挂水需不需要24h陪同”，“肿瘤患者挂化疗水的时候是否有危险”等问题，今天邱医生给大家逐一解答。
根据调查显示：70%以上的肿瘤患者在化疗期间，希望有家属的陪伴，尤其是女性患者。他们不仅需要生活上的照顾，更需要心理和情感上的支持，这方面家属陪伴具有医务人员无法替代的作用。如家属的陪护能及时提供如食物、及时缴费，解答疑问、信息忠告等，从而帮助解决患者化疗过程中遇到的各种困难。其次，家属的正确引导和心理支持可以纠正情绪和精神上的异常变化，让患者更好地配合检查和治疗，家属的陪护也能减轻化疗患者的孤独感和不安全感，让患者感受到爱庭的温暖、关爱，给予情感满足。同时，家属的陪护能为协助患者处理化疗的症状(疲劳、虚弱、肌肉等)以及一些日常生活(交通、清洁、个人护理等)，对于化疗患者的恢复也很重要。
除此以外，家属在患者化疗期间能够及时发现患者的严重的化疗不良反应(急性过敏)，并且能都及时的通知医生、护士进行及时的救治。比如，临床上常用的化疗药物奥沙利铂，许多患者用了几次以后感觉没啥不良反应，在之后的化疗就独自一人到医院就诊，进行化疗，这是万万不可取的。
下面具体为大家说说，这个看似安全，其实并不安全的化疗药物-
奥沙利铂
奥沙利铂是属于第三代铂类抗肿瘤药物，肾脏毒性较顺铂轻，骨髓抑制作用轻于卡铂，其主要不良反应为神经系统毒性。但是，随着奥沙利铂的广泛使用，其过敏反应越来越受到关注，大概0.55%-15%的患者在使用奥沙利铂的过程中会出现过敏反应。
奥沙利铂的过敏反应在任何一个疗程中都可以出现，平均出现在第5个疗程(第1-8疗程)和药物使用剂量达到400-1600mg(中位剂量为l200 mg)时，尽管出现的疗程数目不—，可能与患者使用的化疗方案有关(如FOLFOX的双周方案或XELOX的三周方案)。
奥沙利铂的过敏反应，主要表现为皮肤症状和呼吸系统症状。皮肤常见症状包括面部潮红、面色苍白、皮疹、瘙痒、眼睑水肿、出冷汗等;呼吸系统常见症状包括喉部紧憋、呼吸困难、胸闷、咳嗽、憋气、咳痰等严重者可出现休克甚至死亡。根据严重程度可以分为五级。
Ⅰ级：一过性面色潮红或皮疹;药物热<38℃。Ⅱ 级：面部潮红、皮疹;呼吸困难，药物热≥38℃。Ⅲ级：有症状的支气管痉挛伴有或不伴有荨麻疹;过敏反应相关性水肿或血管性水肿;低血压。Ⅳ级：危及生命，需要紧急治疗。Ⅴ级：死亡。
尽管有研究表明，年轻、女性，既往过敏病史，奥沙利铂使用周期数目多，累及剂量大，肌酐清除率低，可能是奥沙利铂过敏的潜在原因，但是目前还没有方法可以预测奥沙利铂的过敏反应。再使用奥沙利铂时一定要小心谨慎。
所以患者无论在病房或者门诊化疗使用奥沙利铂及其他容易过敏的化疗药物时，患者及家属一定要做到:
输液时必须要至少一位家属陪同，叮嘱尽量不要离开，万一逼不得已要离开一会也要托人帮盯看着。
夏天尽量不要坐在空调出风口，尽量穿长衣服，接触冷的物品(铁及金属)等;冬天不要坐在走道通风口，注意戴口罩、毛线或棉手套和帽子，穿暖和的衣服。
输液过程中，一旦出现荨麻疹、胸闷、气短、心慌、视物模糊、出汗、剧烈恶心、呕吐等任何不适的过敏症状及时告知医生、护士。
输液结束后暖和地方留观半小时以上，出去围严实，不要吹冷风，吃冷饮。
如果下周期继续使用奥沙利铂时，一定要告诉医护人员曾经发生过该药物过敏反应。
转自邱立新医生微信公众号
