癌胚抗原是一种酸性糖蛋白，最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。在正常成年人体内癌胚抗原的水平很低，其参考范围为<5.0ng/mL。癌胚抗原升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等，是一种广谱肿瘤标志物，通过空腹抽血即可检查。那么当我们做血液检查发现CEA升高时，该如何应对呢?
癌胚抗原升高就是得了癌症吗?
实际上，癌胚抗原的敏感性和特异性都远远不够好。先说敏感性，在早期结肠癌中，癌胚抗原的阳性率不到5%，晚期阳性率也不到60%。因此其对癌症的诊断仅有部分参考价值，远不能作为有效证据。再说特异性，在很多非癌症人群，如吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%～53%的患者血清CEA也会升高。可见癌胚抗原并不能作为癌症的特异性标志。
癌胚抗原升高多少应引起重视?
虽然癌胚抗原的正常参考范围是<5.0ng/mL，但一般来说，癌胚抗原(CEA)大于10mg/ml时才显著提示有恶性肿瘤可能，注意这里的单位是mg，也就是超过正常值2000倍，是非常少见的。当CEA>20ng/mL时，应结合自身症状，进行相应检查。特别要关注消化道病变，当出现不适症状时，建议做胃肠镜检查。
癌胚抗原持续升高，但查不到原因怎么办?
首先应确保检查的有效性和全面性，几个关键的检查项目不能漏：肺部低剂量螺旋CT，全身B超，胃肠镜。大多数情况是和消化系统炎症相关。另外，有大约3%的健康人群CEA指标会维持在5-10 ng/mL的水平，所以当CEA持续小幅升高而始终不能找到异常时，可以不用太过担忧，正常随访即可。
癌胚抗原异常，应该看什么科?
单纯的癌胚抗原升高，并不能直接说明问题。但是经验丰富的肿瘤预防专家可以结合您的近期体检报告以及生活习惯提示潜在风险。同时，会根据实际情况推荐您做进一步检查，以彻底排除相关肿瘤疾病的风险。推荐大家可以前往上海肿瘤医院肿瘤预防部进行咨询。
