随着结直肠癌治疗技术的发展，国内针对结直肠癌的治疗效果均有显著提升，如今，早期肠癌患者的预后及5年生存率均相当可观。按照美国上世纪90年代的统计数据，Ⅰ期大肠癌的5年生存率超过90%，Ⅱ期的80%左右，Ⅲ期的也有60%左右，但如果到了Ⅳ期，那么这个比率就只剩下不到10%了。
然而在总体5年生存率逐步提升的情况下，新的问题也同时被众人所重视起来，那就是结直肠癌的复发问题。不可否认的是，肿瘤是一个长期疾病，与其对抗，少则数年，多则数十年。其中，如何降低复发几率一直是困扰结直肠癌患者最多的问题之一。今天，复旦大学附属肿瘤医院大肠外科李心翔教授将与大家一起探讨如何降低结直肠癌患者复发几率这一主题。
结直肠癌的复发概率与许多因素有关，在众多因素中，确诊时的分期是重要的一环。通常来说，越是早期发现的结直肠癌，预后越好，复发率也越低。然而，目前还没有任何绝对的办法可以预防大肠癌术后的复发或转移，术后规范的辅助化疗和放疗可以减少大肠癌的复发转移或延长复发转移的时间。但仍有复发转移的可能，因此定期随访、生活习惯的改变、饮食健康等就显得非常重要了。
通常来说，结直肠癌术后2年内的复发率最高，此阶段的病人需要每3～6个月就复查一次，这样的频率建议坚持3年。3年后，可以降为半年1次的频率，并维持2年。如此总计5年，假如没有复发转移，可认为已经达到了临床治愈。定期复查只是早发现、早治疗的手段。如何真正做到降低复发概率，还得从生活和饮食上着手。
首先，尽量少吃高脂肪和高蛋白的食物。因为这些食物会使具有促癌作用的胆汁酸，尤其是次级胆汁酸在肠腔中浓度增高，如同时摄入大量蛋白质，会在肠道细菌作用下降解产生致癌性的氨基酸降解产物，可见肉和食用油的大量摄入可使大肠癌危险性增加。此外，煎炸和烧烤类的食物也尽量少吃，同时还要适当摄取膳食纤维。更多有关饮食注意事项请翻阅往期内容李心翔医生告诉你，肠癌患者康复期怎么吃?
此外，患者应当戒酒戒烟，不要熬夜。我们鼓励患者在治疗结束后重返工作岗位，但要注意适当调整工作的强度，不要给自己太大压力。此外，加强体育锻炼，避免久坐，也有助于降低结直肠癌的复发概率。
做到以上这些，可以很大程度上降低复发概率，但也并非绝对的。在改善生活饮食习惯的同时，我们也应当做好应对复发的准备，做好定期筛查工作，做到早发现早治疗，与癌症斗争到底!
转自李心翔肛肠医生微信公众号
