马里兰州的安德烈·阿布雷乌(Andre Abreu)在凯克医疗中心领导团队完成HIFU重点手术。图片来源：里卡多·卡拉斯科三世(Ricardo Carrasco III)，南极医学博士
对于某些前列腺癌患者，根治性治疗(手术或放射治疗)是治疗标准。但是，这些程序可能会导致副作用，包括尿失禁或阳痿。
USC泌尿外科与USC的Keck Medicine共同进行的一项新研究表明，前列腺的高强度聚焦超声消融(HIFU) 术是手术或放射治疗的有效替代方法，具有令人鼓舞的结果并缩短了恢复时间。
聚焦HIFU消融是一种门诊手术，它使用聚焦的超声波束将前列腺内部的温度升高到大约90摄氏度(194华氏度)，以破坏前列腺组织的目标区域。该过程大约需要两个小时，并且患者通常在当天出院。
该研究发表在《泌尿外科杂志》(Journal of Urology)上，追踪了2015年至2019年在美国进行的HIFU前列腺癌手术的100名男性。这是美国首个也是最大的研究，研究了局部HIFU消融作为前列腺癌的主要治疗方法的结果。
在随访期间，91%的HIFU患者成功避免了根治性治疗。同样，有73%的患者没有经历过治疗失败，研究人员将其定义为具有临床意义的癌症复发，转移或死亡，或者需要额外的激素疗法，化学疗法，手术或放疗。
结果表明，局灶性HIFU并发症发生率低，可以帮助维持生活质量。实际上，所有患者仍处于大陆状态，性功能没有明显下降。也没有严重的不良事件或重大并发症。较小的并发症(包括排尿困难和尿路感染)发生在一小部分患者中，无需重大干预即可解决。患者通常在手术当天出院，此后不久恢复正常活动。
这项研究的第一作者，Keck Medicine泌尿外科医师Andre Abreu医师说：“这些积极的数据使泌尿科医生能够使用HIFU局部消融术来有效治疗前列腺癌，而无需接受根本疗法的内在副作用。” Abreu还是南加州大学凯克医学院的临床泌尿外科和放射学助理教授。“我们希望这项研究鼓励前列腺癌患者与他们的医生讨论所有可能的治疗选择，以确保他们获得能够满足其个人需求的个性化护理计划。”
全世界的泌尿科医师已经使用HIFU消融术治疗前列腺癌患者已有很多年了。但是，该技术仅在2015年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于前列腺组织消融术。在获得FDA批准后，凯克医药公司是最早使用该技术的美国机构之一。
“ USC泌尿外科专门致力于通过协作和创新来完善癌症护理，” USC泌尿外科的创办人兼执行董事，该研究的高级作者Inderbir S. Gill博士说。
“在整个筛查，诊断和治疗中，重要的是要兼顾准确性和疗效。我们的医师将继续努力寻求更好的方法，使每位前列腺癌患者的平衡个性化。”吉尔(Gill)继续说，他也是凯瑟琳和约瑟夫·阿雷斯蒂(Joseph Aresty)泌尿外科，雪莉(Shirley)和唐纳德·斯金纳(Donald Skinner)担任泌尿外科癌症外科主席，并在凯克学院担任临床创新副院长。
在2010年，USC泌尿外科开展了一项聚焦疗法和图像引导手术计划，以开发出更准确的方法来诊断和治疗前列腺癌。自该计划启动以来，USC泌尿外科已将其年度图像引导的前列腺活检组织增加了六倍，其中大多数程序都结合了MRI和超声成像。此外，USC泌尿外科医师还擅长最创新的疗法，包括局部HIFU，冷冻消融和机器人前列腺切除术。
USC泌尿外科医师还与Keck Medicine放射科医生和病理学家合作，为每位前列腺癌患者创建量身定制的多学科治疗计划。
