全球女性乳腺癌的发病率正在上升,但是新的研究发现了与年龄和所居住的地区有关的趋势,可以帮助制定预防措施以改善这种状况。
《柳叶刀全球卫生》上发表的一项新研究包括来自41个国家的女性数据,发现在高收入国家中,绝经前女性的乳腺癌 发病率正在上升,而在低收入国家中,绝经后乳腺癌的发病率正在迅速上升。
“据我们所知,这是第一项研究绝经前和绝经后乳腺癌全球发病率和趋势的研究,”研究首席研究员兼奥布莱恩研究所成员Miranda Fidler-Benaoudia博士说卡明医学院的公共卫生专业。
区分绝经前和绝经后乳腺癌使我们发现了不同的趋势,这对于制定预防措施和减轻全球未来的乳腺癌负担可能是重要的。”
肿瘤学和社区健康科学系兼职助理教授菲德勒-贝纳乌迪亚(Fidler-Benaoudia)表示,尽管该研究提供了所有年龄段女性乳腺癌发病率均增加的证据,但尤其令人担忧的是高收入国家绝经前乳腺癌的增加。绝经前乳腺癌在44个国家中有20个显着增加,Fidler-Benaoudia说,随着女性年龄的增长,患癌症的风险增加。绝经后乳腺癌的风险(例如肥胖和晚年生孩子)已经得到了很好的研究,但是,您年轻时罹患乳腺癌的风险因素却鲜为人知。
Fidler-Benaoudia说:“当年轻人患上癌症时,对他们的影响是巨大的,并且可能在以后的生活中引起重大影响。” “例如,加拿大目前的预期寿命约为80岁,因此,当一个人30岁时被诊断为癌症的话,他们可以再生活50年,与普通人群相比,他们更有可能经历重大的健康,财务和职业影响问题,这是他们治疗的结果。”
在44个国家中,有24个国家绝经后乳腺癌的发病率显着增加,尤其是在那些正从低收入向高收入转变的国家中。菲德勒-贝纳迪亚(Fidler-Benaoudia)说,这可能是由于这些国家采用了更西方的生活方式,其中包括不健康的行为增加了患乳腺癌的风险,例如降低体力活动和增加饮酒量。通过尽早发现更多病例,采用早期筛查程序(在高收入国家很普遍)也可以发挥作用。
该研究的合著者,美国癌症协会的癌症流行病学家Hyuna Sung博士说:“ 在低收入国家,绝经后乳腺癌的发病率不断上升,这凸显了预防的机会。” “我们知道一些公认的危险因素是可以改变的,包括超重和缺乏运动,这对预防工作是鼓舞人心的。”
衡量全球乳腺癌负担
据世界卫生组织(WHO)称,尽管乳腺癌被认为是发达国家的一种疾病,但近50%的乳腺癌病例和58%的死亡发生在欠发达国家。
该研究突显了全球范围内癌症死亡率的不平等现象,表明在欠发达国家中约47%的女性被诊断为绝经前乳腺癌将死亡,而在大多数发达国家中,这一比例仅为11%。较不发达国家绝经后乳腺癌的死亡率为56%,而较发达国家为21%。
菲德勒-贝纳迪亚(Fidler-Benaoudia)说,在低收入和中等收入国家中,早期诊断和获得治疗仍然是与乳腺癌作斗争的关键,而且必须在全球范围内加大预防工作,以减少对该疾病已知风险因素的暴露。
“这项研究的结果表明,按年龄划分的乳腺癌负担有重要差异,并指出需要采取预防措施,例如努力减少肥胖和饮酒,增加体育锻炼和母乳喂养,所有这些都降低了罹患乳腺癌的风险。,”菲德勒-贝纳迪亚(Fidler-Benaoudia)说。