心脏病发作幸存者患乳腺癌的风险更大

时间:2020-07-14 13:32:58 来自:仰和健康

一项新的研究发现,患心脏病的乳腺癌患者死于癌症的几率增加60%。

由纽约大学格罗斯曼医学院的研究人员领导的这项研究表明,心脏病发作如何通过阻止血液流过动脉而引发特定的促癌免疫反应。

研究作者说,这种免疫系统是通过进化设计来攻击入侵的细菌和病毒的,它还识别出癌细胞是异常的并且值得攻击。但是,发现心脏病发作以及其他减少血流量的事件(如中风和心力衰竭)伴随着免疫细胞的变化,使它们对肿瘤的反应能力降低。

7月13日在线发表在《自然医学》上,该研究对1700多名早期乳腺癌患者进行了分析,结果发现,那些经历过心脏病发作,中风或心力衰竭的患者比没有复发,癌症扩散的患者有更大的风险,死于乳腺癌。

这项新研究还发现,与结直肠癌小鼠相比,结扎(切断)冠状动脉血流后的20天内,患有乳腺癌的小鼠的肿瘤体积增加了两倍。正常的血液流动。

通讯作者Kathryn Moore博士,Jean and David Blechman心脏病学教授,心血管病学主管说:“通过抑制免疫系统对癌细胞的攻击,心脏病发作似乎为肿瘤的生长提供了环境。” NYU Langone Health研究中心。“尽管需要进一步的研究,但我们的结果为积极地管理心血管危险因素提供了支持,不仅降低了心血管疾病的风险,而且还可能降低了乳腺癌的发展。”

Moore补充说,由于八分之一的美国女性一生中都会患乳腺癌,并且在美国有近三百万的乳腺癌幸存者,因此有必要更好地了解癌症与心血管疾病之间的相互作用。

研究细节

过去的研究已经确定,患乳腺癌会增加患心脏病的风险,这主要是由于化学疗法和放射线造成的磨损。在搜寻文献时,现任研究小组感到惊讶的是,还没有实验室检查心脏病发作是否会恶化癌症进展。

为了研究这种联系背后的机制,作者创建了一个模型,在该模型中,小鼠的乳房组织中植入了癌细胞,然后对其左前降支冠状动脉进行了手术闭合(结扎)。该动脉的人类对应部位是血流阻塞的常见部位,会导致心脏病发作(也称为心肌梗塞或MI),通常由胆固醇沉积或“动脉硬化”触发。

然后,研究小组比较了进行结扎和未结扎的小鼠的癌症生长情况,对未经结扎的小鼠进行假手术,以说明手术本身引起的变化。尽管还没有确定确切的生化信号,但研究发现心脏病发作会导致骨髓,血液和肿瘤中免疫细胞的全系统变化。

首先,研究人员发现,具有结扎作用的小鼠的肿瘤细胞数量“明显增加”,其表面标记物表明它们正在快速繁殖(Ki67 +细胞),这是攻击性生长的一种度量。

老鼠的实验也将诱发心脏病的现象与称为单核细胞的白细胞数量增加了30%相关。已知此类细胞在骨髓中出现并成熟,进入血流,并在损伤,感染和异常(如肿瘤)的部位归巢。

此外,作者发现,心脏病发作后,编程为不再攻击那里的癌细胞的未成熟单核细胞比例增加了60%。

其他测试还表明,心脏病发作改变了小鼠这些免疫细胞中表达的235个基因的作用,否则其中许多基因会放大免疫攻击。其他由MI驱动的重要变化不是在基因代码中发生的,而是在包含DNA代码的蛋白质上层结构中发生的,使得放大免疫反应的遗传指令难以为读取它们的机器所接受。

“鉴于心血管疾病之间的串扰的证据乳房癌,这降低了心血管事件风险的措施,如锻炼和治疗高胆固醇和高血压,值得进一步研究,以保持患者的潜在途径癌症从得到更糟糕的是,”第一项研究的作者Graeme Koelwyn博士说,他是在摩尔实验室进行这项研究的负责人。

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