欧洲临床肿瘤学会(ESMO)认为,年轻女性的乳腺癌具有比老年人患乳腺癌更具有浸润性的生物特性,但是指南推荐的治疗方法效果良好。 ESMO发言人Matteo Lambertini评论了于2019年5月2日至4日在ESMO乳腺癌学会(德国柏林)上发表的两项研究结果。
Lambertini博士强调,年轻并不意味着有理由进行更强烈的治疗。“ 40岁以下的女性往往被诊断出患有恶性乳腺癌,年轻女性的乳腺癌更可能是呈三阴性或HER2阳性,如果接受适当的治疗,存活率和局部复发率将类似与整个乳腺癌患者。”
肿瘤等级
葡萄牙的一项研究显示,207名35岁以下的患者已经登记入组研究,描述了肿瘤的恶性程度。在所有乳腺癌中,有5%发生在35岁以下的女性中,乳腺癌是该年龄组的女性中最常见的癌症。在肿瘤分类方面,三阴性的占20%,HER2阳性的占28%,LuminalA型占4%,LuminalB型占67%,年轻女性的恶性肿瘤类型占较高比例。在中位随访时间53.5个月后,有85%的女性患者还存活,有26名患者出现转移,3例局部复发。
研究作者Ines F. Eiriz说:“激素受体阳性乳腺癌患者的无病生存期最长,其次是HER2阳性乳腺癌患者,而三阴性乳腺癌患者则最短。无转移的患者中位生存期为130个月,而转移患者为37个月。”
肿瘤复发
根据瑞士的一项研究,对359名50岁以下女性的乳腺癌复发进行了检查,在中位随访时间45.6个月,有14例发生局部复发,6例发生远处转移,9例发生局部复发和远处转移。无复发期中位时间为31个月。3年局部复发风险为4.7%,5年风险为9.5%。3年无病生存率为94.3%,5年为91.2%。5年总生存率为93%。
研究作者Simona Cima说:“这些患者的大多数复发是局部复发,而不是转移。这项研究正在进行中,下一步是确定局部复发的预测因素。例如,我们计划根据HER2和三阴性分类来研究局部复发的可能性。”
在年轻时诊断乳腺癌并不意味着存活率低或癌症复发的风险很高。这项研究证实了这一点。无论年龄如何,应对所有乳腺癌患者都进行适当的治疗,并且要特别注意这些女性患者在抗癌治疗中可能产生的副作用,例如不孕风险。