在一项新的回顾性研究中,研究人员发现,免疫疗法的使用并不会增加炎性肠病(IBD)患者外阴或阴道癌的风险。然而,据报道在一些患者体内发现了早期淋巴瘤,这在生殖系统疾病中非常罕见。他们的发现发表于《消化系统与肝脏疾病》杂志中。
研究人员从1991年至2015年的24年期间,从全国网络以及荷兰(PALGA)的组织病理学和细胞病理学报告登记簿中检索了所有患有外阴阴道恶性肿瘤的IBD患者的组织病理学数据。包括她们的治疗医师,人口统计学,用药史,HPV,吸烟和使用免疫抑制药物的情况。
研究人员发现,IBD患者的阴道和外阴癌的发生率与普通人群没有显着差异。另外,在IBD患者中,使用免疫抑制药物并没有增加这些疾病的发生率。但是,接受免疫抑制治疗的IBD患者平均被诊断出阴道癌或外阴癌的年龄比其他IBD患者小11岁。患有阴道癌的女性中有67%患有克罗恩氏病,而患有溃疡性结肠炎的女性只有33%。
“高比例的与HPV相关的肿瘤可能解释了诊断年龄偏低的原因。即使在普通人群中HPV与阴道癌的发病率也存在密切相关,其他研究表明,IBD患者罹患其他癌症(包括宫颈癌)的风险增加”,研究人员Maxine D. Rouvroye博士解释说。“不幸的是,我们对HPV状况的数据不完整,因此无法对此进行进一步分析。”
在文章的评论中,阿拉伯联合酋长国迪拜瓦兰德诊所和美国医院医学博士Vito Annese提出不同意见:“这些恶性肿瘤显然在克罗恩病患者中更为常见,在诊断时通常非常晚期,尽管作者尚未找到进一步筛查的证据,但建议从40岁开始对妇科进行年度监测是谨慎的,尤其是对于接受免疫抑制治疗的克罗恩病患者。