研究人员通过大规模研究发现,在手术后三个月内接受化学疗法的患者其癌症复发或扩散的风险明显降低,并且更有可能在三年或更长时间内不出现复发。
新的结果将改变世界各地的临床实践,建议对所有患有泌尿系统罕见肿瘤患者如适合手术,则建议进行手术后的化疗。输尿管和肾盂的癌症相对罕见,在英国每年约近1,000人被诊断出患有这种疾病。多数患者进行诊断时通常为晚期,半数以上的患者死于该病,因此迫切需要更有效的治疗选择。
POUT试验由伦敦癌症研究所和兰开夏郡教学医院NHS基金会信托基金的研究人员领导,涉及261名患有输尿管癌和肾盂癌的患者。与当前的标准治疗相比,该试验评估了给人们四个化学疗法结合四个疗程的益处。并在标准治疗下,对患者进行积极监测以确认他们在手术后是否出现复发。
该研究发表在《柳叶刀》杂志上,并由英国癌症研究基金会资助。研究人员发现,手术后用铂类化学疗法治疗患者可使死亡或输尿管和肾盂癌复发的风险降低55%。他们发现,接受化疗的患者中有71%在参加试验后生存了三年或更长时间内没有复发迹象,而标准治疗组的数据为46%。与标准治疗组的患者相比,化疗组中出现严重副作用的人更多,约为44%,与其他接受这些药物治疗的患者中出现的副作用率相似。
该研究中使用的吉西他滨联合铂类化疗的联合治疗是一种低成本,通用的治疗选择,并且已广泛用于NHS中的其他多种癌症。研究人员正在努力将试验结果纳入国际临床实践指南,以便手术后的化疗将成为新的护理标准。接下来,研究小组计划研究在这种疾病形式的化学疗法中增加免疫疗法或靶向治疗的益处。
伦敦癌症研究所肿瘤临床试验教授艾玛·霍尔教授说:“我们的临床试验发现,对那些始于从肾脏至膀胱导管的癌症患者进行化学疗法具有很大的益处,他们的死亡或疾病复发风险降低了一半以上。
“手术后进行化学疗法可以使患有这种罕见癌症的人有更多的时间与家人共度美好时光。我们的研究结果将改变英国和国际上的临床实践标准,我希望患者尽早能从中开始受益。