在2017年,一组肺癌专家提出了一个问题:“最近导致非小细胞肺癌治疗进展的肿瘤生物学进展能否转化为小细胞肺癌的改善结局?”
根据发表在2月出版的《胸腔肿瘤》杂志上的文章“小细胞肺癌治疗的新方法:从实验室到诊所” 针对这一问题的回答是“可以”。
本文总结了在IASLC第三届双年度小细胞肺癌会议上提出的工作,并包括了2019 IASLC SCLC研讨会上来自该领域各种研究人员的未发表数据。
小细胞肺癌约占所有新发肺癌的13%。精准肿瘤学的发展尚未对这类患者的预后产生影响,这主要是由于这类患者通常很少存在可操作的基因突变。作者报告说,但是最新的研究显示,包括免疫疗法在内的全身疗法开始在临床上显示出希望。尽管这些结果令人鼓舞,但许多患者在当前治疗方案后仍无效果或迅速复发,因此需要其他或补充的治疗策略。
在这篇综述中,作者讨论了对该顽固性癌症的病理生物学以及疾病状态所暴露出的治疗脆弱性的正在进行的研究。讨论中包括小细胞肺癌的当前生物标志物和临床试验前景的快照。研究人员确定了应寻求解决的关键知识空白,以降低小细胞肺癌死亡率。
作者指出,近期在广泛期SCLC的一线化疗中增加了免疫检查点封锁的优势。这是几十年来的首次重大改进。然而,作者承认,虽然治疗效果令人鼓舞,但充其量只是适度的。除了增加免疫疗法外,对潜在疾病机制的探索和候选预测性生物标志物的开发仍处于初期阶段。在疾病的临床前模型中,SCLC存在离散的分子亚型,它们对不同疗法的反应可能不同,从而为挖掘新的治疗能力提供了丰富而未开发的资源。
报告指出:“鉴于目前疗法的持久性有限,因此继续在实验室和诊所中探索新的以生物标志物为导向的治疗策略和治疗组合至关重要。有必要进一步研究驱动SCLC不同分子亚型的过程以及由这些状态引起的治疗责任。”