肺癌术后康复训练

时间:2021-04-30 09:58:31 来自:仰和健康

随着近年来靶向治疗的发展,肺癌患者的生存期得以延长,越来越多的患者处于带瘤生存的状态。除了延长生命,减少呼吸系统的症状、提高生活质量也逐渐成为许多医生和患者关心的话题。

适度的康复训练有利于患者

对肺癌患者来说,康复训练是安全的,康复训练可以改善肺癌患者的活动耐量并减少呼吸症状,利用计数器记录每日行走步数,一般为4000-6000步/天。

很多肺癌患者和家属为了减少患者的呼吸道症状,会主动减少患者的日常活动。事实上,对于大部分围手术期的肺癌患者以及晚期患者来说,适度的康复训练是安全的。当然,运动的形式、剧烈程度、持续时间应该由患者和医生共同制定,根据患者的耐受情况不断调整。

康复训练直接让患者受益

目前针对肺癌患者康复训练的研究多为小样本的临床试验,但大多数研究结果都认为,肺癌患者进行康复训练可以减少症状、增加活动耐量、改善生活质量,甚至可以减少肺癌术后的并发症。2013年的一项Cochrane荟萃分析研究了三项随机对照临床试验的结果,围手术期的肺癌患者进行康复训练,可以提高患者的活动耐量。

另外还有四篇综述同样发现,围手术期尤其是术前的康复训练不但是安全的,还可以改善患者的肺功能。晚期肺癌患者的肺功能是一项独立的预后指标:6分钟步行距离每增加50m,患者的死亡风险下降约13%。现有的研究结果显示,晚期肺癌患者适度增加日常活动,同样可以改善活动耐量、减少呼吸系统症状。

康复训练的训练强度

对肺癌人群来说,4分钟的常规锻炼就可能导致呼吸困难。因此,康复训练的强度不宜过大。目前比较推崇的是利用计步器计数保证一定的日常步行距离。肺癌患者的活动量应该量力而行,通常比健康人群的每天一万步要少,各项研究结果多推荐为4000-6000步/天。

复查—因人而异遵医嘱

肺癌患者出院后最重要的就是定期复查。单纯接受手术治疗的患者。通常术后1个月要进行基线复查,通过CT、B超等进行评估,记录肺部手术后的基本状态等。基线复查后,通常每3~4个月就要复查一次。两年后根据实际情况决定后续是否延长复查周期。新辅助化疗的患者。这是一种手术治疗前所做的全身化疗,目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞。通常在化疗后2~3周进行评估,视患者情况判断是否达到手术要求。不管哪种情况的复查都会因人而异,因此需要请医生根据具体情况来确定。

饮食—不求滋补要均衡

对于肺癌患者,不必强调滋补,只求饮食正常。烹饪方法推荐蒸、炖、煮、烩,注意少油、少盐。术后饮食要少食多餐,注意补充优质蛋白,如:鸡、鸭、鱼、奶等,蔬菜每天至少摄入500克,深绿色蔬菜和十字花科蔬菜(如萝卜、白菜、西兰花、芥蓝等)各占一半左右,配上适量菌类和根茎类蔬菜;应季水果每天摄入200~250克,种类不少于2-3种。

照护—身心照料都顾及

家人是患者的强大后盾,要提供良好的家庭照护和心理支持。家庭照护方面,保证房间清洁、安静、阳光充足,定时开窗换气,避免直接吹风;根据温度变化及时增减衣被,避免着凉;外出时为患者备好口罩,尽量少去人员密集场所。心理支持方面,肿瘤患者的家属首先应当积极引导,树立信心。多些时间与患者一起共同交流,或回忆从前的共同生活的趣事或规划未来生活的美好,减轻患者的心理负担,不要让患者为家庭的琐事所烦恼,多一点理解,多一些宽容,使病人保持轻松的心理状态。

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