据相关统计，约37%肝病患者初期都误以为是胃肠病而贻误了肝病的早期诊疗。肝癌恶性程度高，早期症状却不明显，极易被忽视。
肠胃不适
肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹部闷胀、大便次数增多(腹泻)、食欲下降、暧气、消化不良、恶心等症状，这些早期症状很容易被误认为慢性肠胃炎，若还伴有体重持续下降、乏力等，就得进一步检查了。
皮肤瘙痒
皮肤发痒主要是由于肝功能下降，导致黄疸的出现，进而引起皮肤中胆盐、胆汁增多造成。另外，肝功能受损，胆红素代谢不佳，由血中而溢于皮肤，导致皮肤瘙痒。
肚子痛
晚期肝癌可突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激症，可能是由于癌肿结节坏死或出血至腹腔所致。此时病人常常以急腹症的表现到急诊室就诊。
发热
由于肝癌肿瘤组织坏死后释放的坏死产物致热原进入血液循环及并发感染，容易导致患者出现“原因不明的”出汗、发热症状，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。普通的发热与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。
肝区隐痛
肝区可有持续性或间歇性钝痛或刺痛，有时可因体位变动而加重，可放射至后背或右肩或右上腹。
水肿
90%肝癌会出现肝脏肿大现象，此外由于腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻，常有下肢水肿的症状，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。
出血
部分肝癌患者由于肝功能受损、凝血功能异常，常有牙龈出血、鼻孔出血、皮下淤斑等出血倾向。此外，由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，还会有消化道出血现象。
