胸腹水常规检查是检查人体胸腹腔内液体情况的,包括外观,比重,粘蛋白定性实验,细胞计数,白细胞计数,白细胞单核和多核的比例。如无特殊要求,可以不必染色分类。主要用于区分胸腹积液的性质。目的在于鉴别漏出液和渗出液。
胸腹水常规检查过程为:取出一定量的样品,检测和判断其性质。
1.漏出液外观多为淡黄色、稀薄、透明状。漏出液颜色不一,多混浊。漏出液比重常小于1.018,漏出液一般不会自行凝结。粘蛋白试验(李氏试验)为阴性。非炎性的漏出液中细胞数量少,常少于300个μl。漏出液为非炎症因素所致。2.渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性;比重常大于1.018。渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶,易凝结。粘蛋白定性检查,浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下使粘蛋白分泌增加,所以渗出液中粘蛋白试验为阳性。显微镜检查,炎性的渗出液中细胞数量多,常大于500个μ1。渗出液多为炎症性因素所致。
正常人一般在胸腹腔内不存在大量积液。异常结果:(1)、血浆渗透压降低,如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血; (2)、血管内压力增高,如慢性心功能不全; (3)、淋巴管梗阻,如丝虫病肿瘤压迫等。渗出液是炎性积液,常见于细菌感染。
在进行腹水检查之前,应注意要保持良好作息,注意饮食,勿过度疲劳