胃癌是当今最常见的恶性肿瘤之一,全球范围内每年大概有新发胃癌93万例,中国就约占了42%,但是由于胃癌早期症状不明显,而且很多人也没有形成定期体检的习惯,所以发现胃癌的时候大部分都是晚期了。胃癌到了晚期患者往往会非常痛苦,其中影响患者生活质量一个非常重要的原因就是产生了腹水。
什么是胃癌腹水?
腹水指的是在腹腔内积聚了超出生理限度的液体,也就是由于癌细胞脱落腹腔,造成腹腔内积液过多。
一般在临床上腹水可分为 3 大类,即内脏型、炎症型和肿瘤型。
内脏型有心源性,肝性和肾性腹水;
炎症型有化脓性腹膜炎,结核性腹膜炎,结缔组织病所致;
肿瘤型的就有胃癌、卵巢癌、肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤、腹腔间皮瘤或癌性转移性腹水。
胃癌晚期为什么会产生腹水?
通俗点说,胃癌腹水就是癌细胞通过多种途径脱落在腹腔内,形成了所谓的“种子”,而且多具有较高的生物活性,是术后腹膜种植转移、复发的主要原因。
腹膜转移后,肿瘤细胞破坏淋巴管导致引流障碍,肿瘤侵及或压迫胸导管,淋巴回流障碍,淋巴液漏出;当淋巴管阻塞破裂后淋巴液漏出,形成乳糜性腹水;腹膜弥漫性癌浸润或种植,增加腹水产生;癌栓阻塞或肿块压迫,使门静脉或肝静脉血循环障碍,静脉血管静水压增高,组织液回收减少而漏入腹腔,导致腹水;低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,导致血浆外渗形成腹水;伴癌综合征时,分泌异位激素如抗利尿激素、醛固酮等增多,引起水与电解质代谢紊乱而发生腹水。
恶性肿瘤出现腹水后,常见的临床表现是腹部胀痛、肿瘤疼痛、 呼吸困难、下肢水肿,严重的还会出现肾功能衰竭、呼吸功能衰竭等现象,这些现象不仅会使肿瘤的发展速度加快,同时还会对患者的生活质量产生严重影响。
胃癌晚期出现腹水常见吗?如何诊断?
大部分晚期癌症患者都会出现肿瘤性腹水的现象,而且出现的几率很大,其中胃肠道肿瘤、肝癌等更易出现这一现象,当然,胃癌晚期出现腹水也很常见。
腹水的诊断程序一般包括以下几方面:
①确定腹水的存在:
②诊断性穿刺,了解腹水的特性;
③根据患者的病史、体征以及必要的检查明确腹水的病因。