恶性胸水在晚期肺癌中常见,发生率高达60%,且常呈进行性。乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、食管癌、胃癌、贲门癌等恶性肿瘤也会出现胸水。而出现恶性腹水的主要肝癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌等。
癌症患者出现胸水腹水,该怎么处理?
1、利尿药。如:双氢克脲噻、速尿等。通过促排尿的方式,让体内多余的水分进行大量排泄,得到缓解胸水、腹水的效果。但利尿药药效强劲,体质差的患者往往不能承受,需要注意,必须遵医嘱使用。
2、腔内用药。其毒副作用较全身用药轻,全身与局部结合治疗,已成为治疗恶性胸水的重要手段之一。腔内用药的出发点在于排除积液,恢复受损的功能,并试图直接杀灭癌细胞或(及)造成的粘连,以防胸水腹水的增加。 3、穿刺引流。如果胸水、腹水较多,则需要进行一定的抽取引流措施。虽然我们都知道抽过水之后没多久还会再生,但对于大量胸腹水压迫脏器、威胁生命的情况下,抽取积液仍是最有效的一个解决措施。
4、中药治疗。现在很多中医对于胸水腹水的处理都是外用贴敷+内服中药的方式,起到了很好的作用。临床中,温阳利水、健脾祛湿的中药,对于恶性胸水、腹水都有一定的疗效,但如果积液量大,仍建议配合以上引流、给西药等方式,中西医结合治疗。
5、注重食疗。茯苓、薏米、赤小豆、冬瓜、鲫鱼等利水的食物,对于胸腹水的缓解也有一定的帮助,虽不可代替药物,但日常生活中可以适当增加食用。因大量胸腹水会影响蛋白水平,蘑菇、鱼、鸡蛋等高蛋白食物的摄入必不可少,也对提高免疫力、抵抗肿瘤起到积极作用。必要的情况,需要加强静脉营养对症支持治疗,补充足够白蛋白。