肺孤立性实性结节(solid pulmonary nodules SPN)是指结节呈软组织密度影，CT肺窗影像上，病灶较密实，纵隔窗病灶仍依稀可见。实性结节的主要影像鉴别征象：肺癌病例有分叶、毛刺及胸膜蝶形凹陷;依据发生部位分为中央型、周围型，中央型结节常合并炎症和段或叶的不张，因此孤立实性结节往往位于肺野中外带，如是肺癌大多为周围型，鉴于此特点，当病灶直径达0.8~1cm,胸片有时能发现。需鉴别的常见病变包括：
1 .炎性假瘤
肿块边缘清晰，锐利，可有长条索影，CT各层面形态变化较大。
2 .结核瘤
边缘光整或平直成角，邻近肺野片状影，胸膜不规则增厚，粘连, 周围有斑点状钙化影。
3 .肺隔离症
常发生于左下叶后基底段，密度较低，形态不规则，CT增强扫描有明显强化，MRI、主动脉造影有利于明确诊断。
