肺磨玻璃结节和实性小结节,哪种是肺癌的风险更大

时间:2021-03-16 09:46:12 来自:仰和健康

肺磨玻璃结节影(GGO)指CT影像上表现为密度轻度增加、呈局灶性云雾状密度阴影,似云雾状淡薄影或圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,看起来像一个小磨玻璃结节,所以称为磨玻璃影,在这种阴影内血管和支气管仍清晰可辨。GGO不是某种疾病的专门的特异性表现,肺部炎症、出血、纤维化(炎症后遗留的瘢痕)都可以形成此变化,其形成原因是由于肺泡内气体减少、细胞数量增多、肺泡上皮细胞增生、肺泡间隔增厚和终末气道部分充填,它可以是许多肿瘤性病变的早期表现,甚至是唯一表现。

磨玻璃影可以是弥漫、散在生长,也可以仅聚集在局部生长;肺实性或亚实性结节则是密度相对较高的结节,可见于肿瘤、炎性反应、不典型增生、肉芽肿、肺纤维化、淋巴结等,是多种病理状态造成的肺泡含气量下降或肺泡不完全充填而形成,所以它也是一种特征性而非特异性的影像学表现。因此,要说哪种情形下肺癌的风险更大很难确定。但是,在实际临床观察中,如果发现磨玻璃结节经过一段时间后密度突然增高,形成半磨玻璃样或混杂磨玻璃样改变,甚至完全实性,那么这种密度特征的改变常提示病灶较活跃,需密切随访,而如果结节直径又超过1.5cm且持续不缩小,那么恶性的可能性就更高了。就肺磨玻璃结节而言,弥漫性生长的多数可能是良性病变,而局部性生长的常常是不好的病灶。

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