肺结节的手术大多数是在胸腔镜下行微创手术。手术过程短,加上麻醉时间,一般2~3小时,组织创伤比较小。手术过程中行气管插管、全身麻醉,没有任何痛苦。手术结束后出现的主要不适反应是苏醒期躁动,据统计其发生率达20%。对麻醉苏醒期躁动进行有效的控制则是确保围术期安全和平稳的重要手段。
随着麻醉药物和技术的发展,麻醉师会在手术结束前给予静脉滴注阿片类药物来预防苏醒期躁动的发生,其中舒芬太尼就是比较理想的选择,这种药物镇痛效果好、不良反应少、对呼吸的抑制较轻,已经被广泛应用于临床,帮助病人平稳度过麻醉苏醒期。病人在肺结节手术麻醉苏醒后一般回到普通病房,应用多模式镇痛和超前镇痛能明显改善术后急性和慢性疼痛的发生。人们常说的镇痛泵就是控制疼痛的重要方法之一。
其实,我们不用过分担心手术后疼痛。肺部手术后,为了更好的术后恢复,医生会鼓励和要求病人早期咳嗽、咳痰,这可能会伴随轻度的胸壁不适和精神压力。这些情况在常人都是可以耐受的。
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