小细胞肺癌

小细胞肺癌（SCLC）是肺癌中的一种，因为生物学特性、临床表现、治疗方法和预后等显著不同于其他肺癌而被单列。

由于SCLC的癌细胞增值快，容易出现远处转移，因此手术在SCLC中的价值远不如在NSCLC治疗中的价值。通常SCLC的综合治疗中会加入手术治疗，切除原则是在尽可能保护肺功能的条件下，尽在大可能切除胸腔内所有肿瘤病灶。

患者疗程结束后1个月内复查CT和实验室检查。

疗程结束后3年内每3个月复查CT和实验室检查。

疗程结束后3年到5年每6个月复查CT和实验室检查等。

5年及以上，每1年复查CT和实验室检查。

常见诊断手段

胸部X线检查——肺癌诊断的常见手段，用于初步诊断。 CT检查——肺癌的早期发现、早期诊断、定位、定性。

MRI检查——应用于情况复杂或者碘过敏患者。

纤维支气管镜检查——窥视肿瘤，取得活组织供病理学检查。

经气管镜超声引导针吸活检术——超声引导下进行穿刺，提高准确度。

纵膈镜检查——发现纵膈肿大淋巴结，并进行组织学诊断。

PET/CT检查：PET/CT更容易发现一些广泛SCLC。

病理诊断

SCLC的病理诊断并不容易，因此在临床上应尽可能获得组织学标本以帮助病理诊断。

局限期SCLC的治疗原则

局限期SCLC，PS在0~2之间的患者，采用放化疗同步综合治疗配合巩固化疗的治疗方案。

局限期SCLC，PS>2的患者仍以化疗为首选，疗程结束后根据患者耐受性及肿瘤实际情况考虑是否进行放疗。

局限期SCLC TNM分期T1~2N0M0的患者，若无手术禁忌证可考虑手术参与的综合治疗。

肺癌早期无特殊症状，仅有的一些症状也不易引起患者的注意。不过，随着肿瘤的进展，肺癌的临床表现多种多样，最常见的有咳嗽、咯血、胸痛及发热等。这取决于源发病灶的部位、大小，转移灶的部位以及副瘤综合征的出现等。