与其他肿瘤不同,晚期卵巢癌(II~IV期)需要积极手术治疗。只要患者一般状况允许,均要给患者提供手术机会。
正确分期的早期卵巢癌术后5年生存率可达90%以上。
对于II~IV期的卵巢癌,先手术、后化疗是目前的治疗金标准。
对于复发性卵巢癌,二次肿瘤细胞减灭术(SCR)是复发后挽救治疗的中药手段。
5%~10%的卵巢癌有家族史,可以做预防性卵巢切除
随访时间:术后1 年内每月1 次;术后2 年每3 个月一次,术后3 ~ 5 年视病情4 ~ 6 个月1 次,5 年以上者每年1 次。
检测内容:临床症状、体征检查,B 超检查。必要时行CT 或MRI 检查。肿瘤标志物测定,如CA125 、AFP、 HCG 、雌激素和雄激素可根据病情选用。
约80%卵巢癌患者在首次治疗后不同时间段会出现肿瘤复发。
宫颈癌容易通过血液系统转移至肝脏,肺脏,通过淋巴系统转移至淋巴相关的器官,也可以通过肿瘤播散至腹膜。
卵巢癌是城市女性中发病率最高的妇科肿瘤,死亡率居妇科恶性肿瘤首位。早期卵巢癌治愈率可达90%左右,但对于晚期卵巢癌,约80%患者在首次治疗后不同时间段会出现肿瘤复发。卵巢癌多见于老年女性,高发年龄段为55-60岁。中国人的平均发病年龄比欧美国家约年轻5岁。
多数卵巢癌没有明确症状,不易引起警觉,往往在妇科检查时偶然发现。主要体征包括盆腔肿块和腹水,由此产生的一些不典型症状包括:盆腔下坠感、食欲缺乏、恶心等;腹部膨胀感;压迫症状;疼痛;月经紊乱及内分泌失调。
卵巢癌缺少有效的筛查方法,提高早期诊断率的方法有:
妇科盆腔检查;
经阴道超声检查;
血清癌抗原125(CA125)检测。
卵巢癌的一线化疗以紫杉醇和铂类药物为主。
对于复发性卵巢癌,仍然优先采用一线化疗方案。如对紫杉醇和铂类耐药,则采用吉西他滨、伊立替康等二线化疗药物。