胃切除手术是治疗胃癌的最主要治疗手段。门诊遇到这样的患者，患者属于早期胃癌，却不愿意接受胃癌根治术，有这样的顾虑，术后还能进食吗?没有胃，怎么进食，能消化吸收吗?今日邱医生给大家一一解答。
胃的功能并没有想象中那么重要，胃是一个储存器官和研磨食物这样的机械功能，同时能使食物中的蛋白质初步分解消化，消化吸收主要靠的是小肠。胃全切除后，肠道消化吸收功能完全正常。
总的来说，术后刚开始饮食的时候，建议以少量多餐流质饮食为主，同时也可以选择医院的肠内营养制剂营养更全面而且易消化吸收。后慢慢改为软食，等胃肠道功能基本恢复后再正常饮食。
因为缺少了胃的存储和研磨功能，食物直接进入小肠。因此一要是选择容易消化的食物，同时要要细嚼慢咽，通过这些弥补措施，让入口的食物成为方便消化的食物糜。食物种类方面，鸡鱼肉蛋以及蔬菜水果都是必须的。
具体术后的饮食如下：
1、 术后进食，待肠蠕动出现，病人开始出现排气后，可以少量饮水，每次4-5口，每2小时一次。
2、如患者没有不舒服，第二天可以加适量的清流质如不带米粒的米汤，50-70毫升/次。
3、术后第3日增加流质量，每次100-120毫升，每日5-6次，选择不胀气、不过甜的食物，如鸡蛋汤、米汤、菜汤等。
4、术后两周可以进食低脂半流质为主，如稀饭、馄饨、面条等，每日5-6餐。
5、患者出院后进食软饭，易消化的食物，不要使用生冷、油煎、酸辣等刺激性及易胀气的食物。患者应细嚼慢咽、多食用新鲜蔬菜水果饮食有规律，术后3-6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。
1、 清流质
顾名思义就是半透明的液体 具体包括不带米粒的米汤、蔬菜汁、果汁、面汤、稀薄藕粉等。
2、 流质
为液体或者易溶化的固体 具体包括稀粥、蛋花汤、鱼汤、蒸鸡蛋等。
3、 半流质
为易消化、易咀嚼、低纤维、营养高的半流质食物。具体包括烂面条、混沌、肉末菜粥、豆腐脑等。
4、 软食
介于半流质和普食之间的饮食。包括面条、水饺、包子、馒头、烂米饭、鱼肉、肉圆等。
5、 普食
就是正常饮食。应注意均衡饮食、不能偏食、不能挑食、水煮、清炒为主，禁忌油炸、烧烤、辛辣刺激等。
术后症状、原因及解决方案
术后症状
胃癌术后的病人，常发生贫血，主要有缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。
贫血原因
1、食物直接到达十二指肠(胃是铁吸收的重要场所)，这就影响了铁的吸收。
2、胃切除术后，胃酸明显减少，甚至缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收。
3、残胃吻合口发生残胃炎而加重贫血。
解决方案
1.胃癌切除术后所发生的缺铁性贫血，可较长时间用铁剂而治愈。另外，饮食上要多选择动物肝脏、肉、鱼、禽及蛋类等含铁丰富的食物。
2.维生素B12的吸收有赖于内因子，内因子由胃幽门部黏膜的壁细胞分泌。当胃癌术后，由于内因子缺乏，不能形成内因子——维生素B12复合物而影响维生素B12的吸收，进而产生巨幼细贫血。
一旦发生巨细胞性贫血，可给予维生素B12注射，直至血红蛋白及红细胞恢复正常。另外，饮食上含维生素B12丰富的食物，如肉类、动物内脏、鱼、贝壳类及蛋类。
转自邱立新医生微信公众号
