化疗除了对肿瘤细胞有杀伤作用，对增殖比较快的生殖细胞也有损伤，可以直接导致原始卵泡和卵子坏死造成患者卵巢功能减退，雌激素水平下降。卵巢功能不全，卵巢衰竭的临床症状，对月经的影响可能表现为月经稀少、短暂性或永久性闭经。有部分患者在停用化疗药物后可以恢复正常的月经周期，还有部分患者处于围绝经期，可能引起永久性停经。
所谓化疗引起的闭经的定义是化疗后引起的12个月以上的停经。有研究提示年龄是影响化疗后闭经的主要因素。<35岁患者化疗后恢复月经的在80%以上，>39岁患者化疗后恢复月经的不到30%。
化疗所致停经对乳腺癌和其他癌种的作用各不同
1、乳腺癌
化疗药中对卵巢功能损伤最大的是环磷酰胺，其次为蒽环类、紫杉类和铂类，同时使用化疗次数越多，累积剂量越大，对卵巢功能影响也越大。化疗导致的闭经为化疗不良反应之一，但其对乳腺癌患者则通过抑制卵巢功能而间接发挥了内分泌治疗的作用，并与化疗作用相叠加，影响乳腺癌预后，而目前的多数研究显示，闭经的发生可改善乳腺癌患者的生存率。
2、其他癌种
化疗影响绝经前患者的生育功能，并可能引起绝经相关症状如：潮热、性功能障碍、心血管系统、泌尿系统等症状，对患者的生活质量造成了不同程度的影响。
转自邱立新医生微信公众号
