会导致大便出血的疾病有很多，其中的一些基本上属于良性疾病，例如痔疮和大肠息肉，而另一些可能是由大肠癌引起的。如果是大肠癌，则需要立即进行检查和治疗。此次，我们特别邀请到李心翔医生，为我们讲述一些与便血有关的疾病。
引起便血的疾病
以下是引起血便的典型疾病
痔疮和肛裂
痔核脱出
痔核脱出是引起肛门出血的疾病。痔核周围的组织没有疼痛的神经，因此几乎没有疼痛感，出现诸如排便时出血和痔核脱出等症状，但是肛门外形成的痔疮可能会有痛感。
肛裂
肛裂是指肛门出口附近的皮肤破裂的疾病，排便时会流血并伴有剧烈疼痛。
大肠息肉
大肠息肉是在大肠表面的粘膜层上出现像疣一样的突起的疾病。据说小息肉几乎没有主观症状。但是，如果在肛门附近发生息肉，血液可能会粘附在粪便上，并且血液便可能会流出。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病，它引起大肠粘膜层的炎症。可能出现诸如血便或粘液大便(粘稠便)，腹泻，腹痛，发烧和食欲不振的症状。溃疡性结肠炎患者罹患大肠癌的风险也增加，因此必须进行定期检查。
结肠憩室病
大肠憩室病是一种大肠壁的一部分形成袋(憩室)并向外生长的疾病，患者几乎没有主观症状。但是，当憩室发炎并成为憩室炎时，会出现诸如腹痛，便血的症状。
结直肠癌
对于早期结直肠癌，患者几乎没有主观症状。如果进展，则可能出现诸如血便，黑便，腹痛和呕吐的症状，症状取决于肿瘤在大肠的具体部位。
痔疮出血与大肠癌血便的比较
当痔疮在肛门附近流血时，新鲜的血液粘附在粪便上。另一方面，结直肠癌是一种已在肠道中停留了一段时间的血便，因此近似黑色的血液会粘附在粪便上。但是，在直肠癌的肛门附近有肿瘤的情况下，即使在结直肠癌中，新鲜血液也会附着在粪便上。如果粪便带血，请不要自行判断病情并立刻前往医院就诊，这一点很重要。
排除肠癌的必要性
如果您在发现粪便带血后前往医院就诊，并且通过肛门检查发现了痔疮。即便是这样，你依然不能忽略大肠癌的可能性，因为肛门检查并不能确保肠道内部的安全。因此即使证明你有痔疮，也需要进行肠道内窥镜检查，以排除结直肠癌的可能性。
转自李心翔肛肠医生微信公众号
