常规体检为什么不能发现肿瘤?
常规体检只有对肿瘤的初步筛查，准确性不高。同时早期肿瘤体积较小，B超和X光线不能检查出来。早期肿瘤没有典型的症状。比如胃癌早期和胃炎的症状无差别;肺癌早期的症状就是咳嗽、咯痰，而只要有抽烟史的人，很多都会有这些症状，等到出现胸痛、咯血等症状的时候就已经是晚期了。
相比国外，我们欠缺什么?
发生恶性肿瘤是非常不幸的事情，我国相对于国外来说，晚期肿瘤发生的比较多，究其原因我们没有做好一级、二级预防。所谓一级预防，就是消除或减少可能致癌因素，防止癌症的发生，二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期发现它，并给予及时的治疗。首先，谈谈如果做好一级预防。肿瘤的一级预防(病因学预防)对于一般人群消除或降低致癌因素，促进健康，有效的预防措施包括1)戒烟戒酒，2)合理膳食，3)健康锻炼，规律作息。
重点给大家介绍一下二级预防。因为早期恶性肿瘤，经过手术后是可以治愈的，那么如何发现早期恶性肿瘤?
恶性肿瘤的发生不是几天、几个月就发生的。癌症的发生需要一个长期的、渐进的过程，要经历多个阶段。从正常细胞到演变成癌细胞，再到形成恶性肿瘤，通常需要10-20年，甚至更长。癌症发生的多个阶段为：正常细胞→轻度不典型增生→中度不典型增生→重度不典型增生(原位癌)→早期癌(粘膜内癌)→浸润癌→转移癌。如果我们能在原位癌的时候发现肿瘤及时的把它局部切除，后期做好的定期复查，就不会发展成为我们常见的癌症。退一步说，如果我们能在早期癌(粘膜内癌)的时候发现，我们通过一定的外科根治手术，把它切除，也可以达到95%以上的治愈。但是，为什么我们的生活中恶性肿瘤那么多，因为我们发现的恶性肿瘤大多数是浸润癌及转移癌，很多已经失去了治愈的机会，只能通过一定的治疗手段延长患者的生存期。那么，我们到底该如何做，才能真正的做到肿瘤的预防?肿瘤筛查，肿瘤筛查，肿瘤筛查!!!重要事情说三遍。
邱医生的良心忠告!
肿瘤患者的发生对一个家庭来说打击很大，精神心理、经济都受到很大影响，肿瘤已然发生，需要调整积极的心态去面对。见到了肿瘤病人的痛苦，肿瘤家属内心其实很担心自己是否也会患有肿瘤，特别是直系亲属，会担心肿瘤是否遗传，关于肿瘤是否遗传(见前期的公众号内容)。作为家属，最最重要的是不能让自己患恶性肿瘤，因为肿瘤治疗的痛苦他们比谁都清楚。肿瘤筛查，肿瘤筛查，肿瘤筛查!!!那么如何做好肿瘤筛查，邱医生会根据各个病种分别描述。
肿瘤筛查如何做?
肺癌高危人群
1.对于烟龄超20年日均吸烟超20支的45周岁以上的人群，建议每年常规CT检查，如有咳嗽不止、咯血、胸痛的症状及时就医;
2.对于长期接受大量放射线级化学有毒物质的人群;
3.对于常年吸二手烟的人群;
4.常年烹饪的厨师及中年女性;
5.有肺癌家族史者;
高危人群需要每年至少进行一次针对性体检。建议不做胸片，改做低剂量的螺旋CT平扫。
胃癌高危人群
1.幽门螺旋杆菌感染;
2.饮食不规律、喜食腌制、烧烤、隔夜菜等的人群;
3.长期酗酒、吸烟的人群;
4.有胃癌家族史的人群。
对于45岁以上的高危人群每年进行一次胃镜检查。
肠癌高危人群
1.有家族性结肠息肉综合征和家族遗传性非息肉病;
2.长期高脂、低纤维、低钙饮食的人群;
3.长期便秘者;
4.腺瘤性息肉及炎症性肠病的人群.
对于40岁以上的高危人群建议每年做一次大便隐血检查、肛门指检及结直肠镜检查。
乳腺癌高危人群
1.对于月经初潮年龄早绝经晚，生育年龄晚，未生育及未哺乳的人群;
2.乳腺癌有家族聚集现象，对于一级亲属中有一人及以上为乳腺癌患者，建议查BRCA1/2基因，例如好莱坞影星安吉丽娜.朱莉;
3.长期口服雌激素治疗的女性。
对于35岁以上的高危人群建议半年行一次乳腺彩超检查，一年行一次钼靶检查。
肝癌高危人群
1.有慢性乙肝感染史或(且)肝硬化的患者;
2.长期酗酒者;
3.常吃霉变食物的人群 ;
4.有家族聚集现象。
对于40岁的高危人群建议每半年做一次肝脏B超和甲胎蛋白(AFP)等常规肝癌筛查。
宫颈癌高危人群
1.18岁前婚育及多产的女性;
2.本人性伴侣较多的人群;
3.伴侣有较多性伴侣的人群 ;
4.有不结性生活史的人群;
5.明确有生殖器湿疣病史、单纯疱疹病毒感染史、人乳头状瘤病毒感染史的女性。
初次性生活的3年应开始筛查，每年进行一次妇科检查、液基细胞学检查。
转自邱立新医生微信公众号
