鼻咽癌

概要

咽是指从鼻后到食道的区域，从上到下依次分为上咽，中咽和下咽三部分。鼻咽是与鼻后部相对应的区域，在这一区域发展的癌症称为鼻咽癌。由于鼻咽不仅与鼻子相连，而且与耳朵相连，所以鼻咽癌会引起鼻部症状(如鼻塞和鼻血)和耳部症状(如耳塞)。另外，由于鼻咽癌靠近大脑，可能会出现与颅神经侵犯有关的症状。

鼻咽癌发生在具有复杂结构和功能作用的部位。因此，如何在保留周围组织的同时仅应对癌症的观点对于治疗很重要，目前治疗鼻咽癌的核心方式是放疗与化疗的结合治疗方式。

病因

鼻咽癌受烟酒影响较大，由于咽部是食物和空气的通道，因此它直接与酒精和香烟烟雾接触，从而导致鼻咽癌。

由烟酒引起的癌症，具有受口腔环境影响较大的特征。

此类癌症通常是沿着酒精从嘴到胃的路径发生。另外，香烟不仅会引起咽和食道的癌症，而且也会大范围的在体内诱发癌症。换句话说，就鼻咽癌而言，癌症更可能发生在接触致癌物的区域。

在东南亚的某些地区鼻咽癌的发病率很高，这与当地居民喜好实用传统腌制的咸鱼有关。因此，这些饮食也被认为是引起鼻咽癌的危险因素之一。

症状

由于鼻咽在位于鼻子，耳朵和大脑附近，因此在发生鼻咽癌时，可以将其大致分为鼻部症状，耳部症状和脑部症状。换句话说，鼻部症状包括鼻充血和鼻血。因为癌变部分很容易流血，所以当您捏鼻子时会出现流鼻涕的现象。咽部通过称为咽鼓管的导管连接到耳朵，并且在鼻咽癌中也出现与耳朵相关的症状。可能出现耳朵堵塞和听力困难等症状。另外，附近还存在颅神经，随着癌症的侵袭也会出现颅神经症状。比如眼球运动时产生影响，出现叠影等现象。

检查诊断

对于鼻咽癌，通常使用后鼻镜或纤维观察病变部位。在实际诊断中，将收集局部细胞(称为活检)用于病理检查。由于鼻咽区域的外观变化可能难以分辨，因此也会考虑在潜在病变区域进行活检，这需要医师具有一定经验。

为了确认鼻咽癌是否扩散，需要进行超声检查，用以评估颈部淋巴结的转移以及与重要器官的位置关系， CT，MRI等影像学检查在检测是否存在肺、骨骼、肝脏等位置的转移时也很重要。基于这些测试，医生才能确定鼻咽癌的阶段。

治疗

鼻咽癌是发生在头颈部的癌症，是颈部癌的一种。“头和脖子”上的功能是日常生活中使用最多的，例如说话和吞咽。并且它是一个与形象息息相关的部位，因为它始终暴露在他人的视野之内。因此，在考虑在该地方发生的癌症的治疗时，患者的生活质量也需要着重考虑。

另外，鼻咽癌也靠近颅神经，并且在治疗期间如何保持功能的观点也被认为是重要的。这进一步增加了结构复杂性并且增加了外科手术的难度。

因此，从上述观点出发，鼻咽癌的治疗主要使用放射疗法。有远处转移时，也应选择全身药物治疗。如何选择运用这两种治疗方法的时机，取决于个体的情况。

手术治疗偶尔也会被用于治疗鼻咽癌，但是需要相当熟练的技术。

手术一般用于切除颅骨和切除面部骨骼等操作，需要仔细切除脑以及面部重要神经分布密集区域的癌细胞，通常需要十多个小时。鼻咽癌手术对技术要求高，并且需要医生和护士能够保持十个小时以上的体力和注意力，因此是非常困难的手术。